Cink in vid: dovoljena trditev in količina

Cink je eno od štirih hranil, ki jih v EU smemo povezovati z ohranjanjem vida. Dovoljena trditev se dobesedno glasi: »Cink ima vlogo pri ohranjanju vida.« Velja, brž ko dnevni odmerek prinese vsaj 1,5 mg cinka — to je manj, kot tiči v večini tablet s cinkom. Kdor na embalaži vidi 25 mg, torej pred seboj nima »močnejše« trditve, temveč isto. Količina ne odloča o stavku; odloča o tem, kako blizu zgornjim mejam pridemo.

Trditev v izvirnem besedilu

Merodajna je Uredba (EU) št. 432/2012, seznam dovoljenih zdravstvenih trditev. Cink je tam s trinajstimi vnosi — eden med njimi zadeva vid:

Cink ima vlogo pri ohranjanju vida.

To besedilo je različica, ki se sme uporabiti. Preoblikovanja, kot sta »za ostro gledanje« ali »ščiti oči«, niso šibkejše različice istega stavka, temveč druge trditve — in te niso odobrene. Kot znanstveno podlago uredba navaja oceno EFSA v EFSA Journal 2009;7(9):1229, v registru vodeno pod vnosom številka 361.

Poleg cinka nosijo trditev o vidu le še vitamin A, riboflavin (vitamin B2) in maščobna kislina omega-3 DHK. Katera hranila so to v podrobnostih in česa uredbi ob tem manjka, stoji v Hranila za oči: katere trditve so dovoljene.

Zakaj ima cink isto številko v registru kot presnova vitamina A

Podrobnost v uredbi pojasni, kako je trditev nastala. Številka 361 stoji v preglednici dvakrat: enkrat pri vidu in enkrat pri trditvi »Cink ima vlogo pri presnovi vitamina A.« Oba vnosa se sklicujeta na isto oceno EFSA.

To je več kot formalnost. Cink pri gledanju ne deluje kot lastno »hranilo za oči«, temveč prek gospodarjenja z vitaminom A — ista os, na kateri visi tudi stavek o vitaminu A. Kdor na embalaži prebere oba stavka, torej ne bere dveh neodvisnih dokazov, temveč dve ubeseditvi iz enega dosjeja. Sam stavek o vitaminu A je pri tem enako ozko zastavljen; dobesedno se glasi »Vitamin A ima vlogo pri ohranjanju vida.« in o boleznih očesa ali o ostrini vida ne pove ničesar.

Pogoj: 1,5 mg na dnevni odmerek

Na vsako dovoljeno trditev je vezan pogoj uporabe. Za cink se glasi: živilo mora biti vsaj vir cinka. Kaj to pomeni, stoji v prilogi Uredbe (ES) št. 1924/2006 — namreč pomembna količina v smislu označevanja hranilne vrednosti, in to je po Prilogi XIII Uredbe (EU) št. 1169/2011 15 odstotkov referenčne vrednosti hranila. Referenčna vrednost (NRV) za cink znaša 10 mg.

15 odstotkov od 10 mg je 1,5 mg. Pri prehranskih dopolnilih se ta količina nanaša na dnevni odmerek, naveden na etiketi, ne na 100 gramov tablet.

Iz tega sledi opažanje, ki je pred polico največ vredno: pripravek z 2 mg cinka sme nositi trditev o vidu. Pripravek s 25 mg sme nositi isto trditev. Stavek z višjo številko ne postane daljši, ne močnejši in ne bolj določen.

Količine na kratko

Referenčna količina	Cink na dan	Vir
Pogoj za trditev o vidu	1,5 mg	15 % NRV, Uredba (EU) št. 1169/2011, Priloga XIII
Referenčna vrednost hranila (NRV) na etiketi	10 mg	Uredba (EU) št. 1169/2011, Priloga XIII
Priporočen vnos, ženske	7–10 mg, odvisno od vnosa fitata	DGE, izpeljava 2019
Priporočen vnos, moški	11–16 mg, odvisno od vnosa fitata	DGE, izpeljava 2019
Referenčna vrednost EFSA (PRI), odrasli	7,5–16,3 mg, odvisno od kategorije fitata	EFSA, 2014
Predlog najvišje količine za prehranska dopolnila	6,5 mg	BfR, predlogi najvišjih količin za cink
Zgornja meja (UL) za skupni vnos, odrasli	25 mg	SCF, mnenje z dne 5. marca 2002
Zgornja meja (UL), mladostniki 15–17 let	22 mg	SCF, prav tam

Dve vrstici te preglednice se redno zamenjujeta. UL 25 mg ni podatek o odmerku, temveč dopustni skupni vnos iz vsega skupaj — hrane, obogatenih izdelkov, pripravkov. Predlog BfR 6,5 mg je nasprotno količina na dnevni priporočeni odmerek pripravka; zvezni inštitut jo izpelje iz razlike med opaženim vnosom ljudi z zelo majhnim vnosom cinka (6,5 mg na dan v 5. percentilu druge nemške nacionalne prehranske raziskave, NVS II) in povprečenim priporočilom EFSA za moške (13 mg na dan). Nad 3,5 mg dodanega cinka BfR priporoča še opozorilo, naj se opustijo drugi pripravki s cinkom.

Kaj prispeva že hrana

Številka na embalaži ni nikoli dnevna količina — pride vrh vsega. Druga nemška nacionalna prehranska raziskava (NVS II) je pri ženskah med 19. in 80. letom izmerila mediane vnose cinka od 8,6 do 9,5 mg na dan, pri moških od 10,4 do 12,3 mg. V 95. percentilu moški glede na starostno skupino dosežejo 16,8 do 22,9 mg — samo iz prehrane.

Koliko od tega dejansko pride v telo, je odvisno od fitata. Fitinska kislina iz polnozrnatih žit in stročnic veže cink v črevesju; zato DGE svoje priporočilo od leta 2019 navaja stopnjevano — 11 mg za moške pri nizkem in 16 mg pri visokem vnosu fitata. Namakanje, kaljenje in vodenje kislega testa fitat razgradijo in izboljšajo privzem, prav tako živalske beljakovine v istem obroku. Kdor se prehranjuje pretežno rastlinsko, je torej pri zgornjem robu priporočila, ne pri spodnjem.

Zakaj v nekaterih pripravkih za oči piše 15 ali 25 mg

Visoke količine cinka v formulacijah za oči imajo prepoznaven izvor: študijo Age-Related Eye Disease Study (AREDS), objavljeno leta 2001 v Archives of Ophthalmology (119(10):1417–36). 3.640 udeležencev, starih od 55 do 80 let, je v povprečju 6,3 leta med drugim prejemalo 80 mg cinka v obliki cinkovega oksida, skupaj z 2 mg bakra v obliki bakrovega oksida.

K temu sodijo tri pojasnila. Prvič, šlo je za oftalmološko študijo pri ljudeh z diagnosticirano očesno boleznijo — to ni področje uporabe prehranskega dopolnila, in kaj iz tega sledi, odloči zdravnica ali zdravnik, ne polica. Drugič, 80 mg je več kot trikratnik UL 25 mg. Tretjič, nobena od dovoljenih trditev EU ne pokriva namena te študije: stavek, ki ga nosi cink, govori o ohranjanju vida, ne o poteku bolezni.

Zakaj je študija dodala 2 mg bakra, je zanimivejši del — in vodi naravnost k naslednjemu vprašanju.

Cink in baker: razlog za zgornjo mejo

UL 25 mg ne temelji na težavah po tableti, temveč na gospodarjenju z bakrom. Visoki vnosi cinka v celicah črevesne sluznice spodbudijo nastajanje metalotioneina; ta beljakovina veže baker tako trdno, da ga manj zapusti celico v smeri krvi (SCF, mnenje z dne 5. marca 2002). Odbor je določil NOAEL pri približno 50 mg na dan — najvišjo količino, pri kateri se v nadzorovanih študijah niso pokazale neugodne spremembe kazalnikov bakra — in ga delil z varnostnim faktorjem 2. Iz tega je nastalo 25 mg.

V praksi to pomeni: kdor dlje časa jemlje visoke količine cinka, naj pozna bakrovo stran. Kaj je o razmerju med njima dokazano, stoji v Cink in baker: kaj se skriva za razmerjem; zgornje meje podrobno pa v Preveč cinka: meja 25 mg in kaj pomeni.

Kaj piše na embalaži — in kaj od tega šteje

Na vprašanje o količini odgovorijo tri mesta na etiketi:

1. Podatek o cinku v mg. Nanaša se na element, ne na spojino. »175 mg cinkovega glukonata« je okoli 25 mg cinka — računski poti sta opisani v Oblike cinka: kaj šteje na etiketi.
2. Odstotek referenčne vrednosti. Vse od 15 odstotkov naprej izpolnjuje pogoj za trditev o vidu. Ta številka je pri prehranskih dopolnilih obvezna.
3. Dnevni odmerek. Če se podatek v mg nanaša na dve tableti, se ob eni vse prepolovi.

V lastni ponudbi cink + vitamin B3 prinaša 25 mg cinka iz cinkovega glukonata na tableto, to je 250 odstotkov referenčne vrednosti. Pogoj za trditev o vidu je s tem daleč presežen; hkrati tableta ustreza UL za skupni vnos, h kateremu se prišteje še prehrana, in leži občutno nad tem, kar BfR predlaga na dnevni odmerek. To ni svarilo, temveč številka, ki jo velja poznati, če pripravek načrtujemo trajno ali ga kombiniramo z drugimi izdelki s cinkom.

Kdor pa išče pripravek za oči, naj pogleda, ali je cink sploh notri: naš Vitamin A + E + lutein vsebuje 400 µg vitamina A, 20 mg vitamina E in 10 mg luteina — trditev o vidu te embalaže visi na vitaminu A, ne na cinku. Kaj je še na to temo v ponudbi, pokaže kategorija Oči; pripravki samo s cinkom stojijo pod Cink.

Prehranska dopolnila niso nadomestilo za uravnoteženo in raznoliko prehrano ter zdrav način življenja.

Pogosta vprašanja

Ali več cinka naredi trditev o vidu močnejšo? Ne. Pogoj je prag, ne merilo: od 1,5 mg na dnevni odmerek naprej stavek sme stati, pod tem ne. Pripravek s 25 mg nosi natanko isto besedilo kot tisti z 2 mg.

Ali zadošča cink sam ali je zraven potreben vitamin A? Oba nosita svoj dovoljeni stavek in oba veljata neodvisno drug od drugega. Ker cink pri gledanju deluje prek presnove vitamina A, v kombiniranih pripravkih pogosto stojita drug ob drugem — iz tega pa ne sledi skupna trditev, ki bi jo smeli uporabiti.

Koliko cinka smem vzeti dodatno, če se že prehranjujem z veliko cinka? UL 25 mg velja za vsoto iz vseh virov. Pri medianem vnosu okoli 9 mg (ženske) oziroma 11 mg (moški) iz prehrane računsko ostane dvomestna rezerva; kdor je v zgornjem območju prehranske raziskave, je nima. BfR za pripravke priporoča 6,5 mg na dnevni odmerek in od 3,5 mg naprej opozorilo, naj se ne jemljejo drugi pripravki s cinkom.

Ali cink pomaga proti utrujenim očem po dnevu za zaslonom? O tem ni dovoljene trditve, in tudi podatki je ne nosijo. Kaj je o delu za zaslonom stvarno dokazano, stoji v Utrujene oči za zaslonom: kaj je res dokazano.