Preveč selena: kje je zgornja meja

Še sprejemljiv zgornji vnos selena znaša 255 µg na dan za odrasle — to je številka, ki jo je leta 2023 določila EFSA, in pomeni vse skupaj: hrano in pripravke. Potreba je odvisno od referenčne vrednosti med 55 in 70 µg. Med obojim je dobrih štirikrat toliko, s čimer je razmik pri selenu občutno ožji kot pri večini drugih hranil. Pri vitaminu C ali magneziju se človek lahko zmoti za red velikosti, pri selenu ne.

V praksi to kljub temu ne pomeni, da ena tableta na dan postane tesna. Prehrana v Evropi prispeva v povprečju 31 do 66 µg na dan; pripravek s 100 ali 200 µg ostane s tem pod zgornjo mejo. Tesno postane tam, kjer se sestavi več virov, ne da bi kdo preračunal — dva pripravka s selenom, poleg tega redno brazilski oreški.

Štiri številke, ki so v obtoku

Vrednost	Od kod	Kaj pomeni
55 µg	Uredba (EU) št. 1169/2011, Priloga XIII	referenčna vrednost hranila za odstotek na embalaži
60 / 70 µg	DGE, referenčne vrednosti	ocenjena vrednost za ustrezen vnos (ženske / moški)
255 µg	EFSA, 2023	še sprejemljiv zgornji vnos na dan — hrana in pripravki
40 µg	BfR, predlog 2024	predlagana najvišja količina na dnevni odmerek pripravka

Samo ena od teh številk je zgornja meja v pravem pomenu: teh 255 µg. Ostalo so referenčne in ciljne vrednosti, vrednost BfR pa je predlog, ne veljavno pravo. Od kod prihajata prvi dve vrednosti, je podrobno opisano v Selen: 55, 60 ali 70 µg na dan?.

Zakaj je zgornja meja padla s 300 na 255 µg

Do leta 2023 je v Evropi veljala zgornja meja 300 µg, izpeljana iz primerov klinične seleneze. EFSA jo je znova ovrednotila in pri tem izbrala zgodnejši in občutljivejši končni cilj: izpadanje las. Nastopi pred hujšimi pojavi in je dobro dokumentirano.

Podatkovna podlaga je študija SELECT, velika randomizirana študija, v kateri so udeleženci več let dnevno prejemali 200 µg selena kot L-selenometionin. Izpadanje las se je tam pojavljalo pogosteje kot pod placebom. Skupaj z vnosom iz prehrane je to dalo najnižjo količino z opaženim neželenim učinkom (LOAEL) 330 µg na dan. Na to je EFSA uporabila faktor negotovosti 1,3 — ven je prišlo 255 µg, ki veljajo za odrasle moške in ženske, vključno z nosečnicami in doječimi.

Druge končne cilje je organ preveril in zavrgel, ker podatki niso zadoščali za izpeljavo: krhki nohti, visok krvni tlak, ščitnični in rakavi končni cilji, skupna umrljivost. Niso ovrženi, le številke ne nosijo.

Za otroke in mladostnike velja manj

Vrednosti so bile iz vrednosti za odrasle preračunane prek telesne teže:

Starost	Še sprejemljiv zgornji vnos
1 do 3 leta	60 µg
4 do 6 let	90 µg
7 do 10 let	130 µg
11 do 14 let	200 µg
15 do 17 let	250 µg
od 18 let	255 µg

Vrednost za majhne otroke je s tem približno tam, kjer je ena sama tableta za odrasle. Selenovi pripravki za odrasle zato sodijo izven dosega otrok.

Po čem se opazi trajno previsok vnos

Lasje in nohti so prvo, kar se odzove — postanejo krhki, nohti se razbarvajo ali odstopijo, lasje izpadajo. Poleg tega DGE opisuje utrujenost, bolečine v sklepih, slabost in drisko, pa tudi po česnu dišeč izdih, ki izvira iz hlapnih selenovih spojin. V hudih primerih se pridružijo nevrološke motnje. Celotna slika se imenuje seleneza.

Pri umeščanju pomagata dva reda velikosti. V kitajski pokrajini Enshi so se v poznih petdesetih letih seleneze pojavljale pri vnosu v območju več tisoč mikrogramov na dan — tla so tam izjemno bogata s selenom. In leta 2008 je v ZDA zbolelo več kot 200 ljudi, potem ko je tekoče prehransko dopolnilo zaradi napake pri izdelavi vsebovalo več kot 200-kratnik deklarirane količine selena; težave so bile natanko zgoraj naštete. Oboje so izjeme, ne vsakdanji scenariji — pokažeta pa, kako slika izgleda, ko je res preveč.

Kje se v vsakdanu nabere preveč

EFSA ima za malo verjetno, da bi odrasli zgornjo mejo presegli prek prehrane — z dvema izjemama: redni uporabniki visoko odmerjenih pripravkov in redni jedci brazilskih oreškov. 100 g brazilskih oreškov vsebuje okrog 103 µg selena, nihanje od oreška do oreška pa je veliko. Kot dodatek v müsliju to ni problem, kot dnevna pest pa postavka, ki jo je treba prišteti.

Druga zbirna točka so kombinirani pripravki. Selen pogosto tiči v multivitaminskih pripravkih, tistih za kožo-lase-nohte in ščitničnih, ne da bi bil razlog za nakup. Kdor vzame dva takšna in poleg tega še selenov pripravek, hitro sešteje 200 µg in več, ne da bi to opazil. Pogled na sezname sestavin vseh zaužitih izdelkov je tu koristnejši od vsakega računa s posameznimi vrednostmi. Katera živila koliko prispevajo, piše v Selen v živilih.

Oblika ima vlogo pri kopičenju v tkivu: selenometionin se namesto metionina vgrajuje v telesne beljakovine in tako ustvarja zalogo, medtem ko selenit te poti ne ubere. Za zgornjo mejo EFSA to ni ovrednoteno ločeno, za razumevanje krvnih vrednosti pa je — več o tem v Oblike selena v primerjavi.

Predlog BfR: 40 µg na dnevni odmerek

Nemški Zvezni inštitut za oceno tveganja za prehranska dopolnila predlaga 40 µg na dnevno priporočilo za uživanje (mnenje 010/2024, ki nadomešča predlog 45 µg iz leta 2021). Pot do tja: od zgornje meje za 15- do 17-letnike (250 µg) se odšteje vnos velikih jedcev prek prehrane, polovica ostanka se rezervira za obogatena živila, preostali znesek pa se zaradi možnega večkratnega jemanja še enkrat prepolovi.

To ni veljavna najvišja količina. Najvišje količine za minerale v prehranskih dopolnilih na ravni EU do danes niso določene, med 40 µg BfR in 255 µg EFSA pa leži celotno območje, v katerem se gibljejo ponujene jakosti. Kdor številki vidi eno ob drugi, razume, zakaj izdelek s 200 µg in izdelek s 40 µg oba zakonito stojita na polici.

Izsledek o sladkorni bolezni, ki se pogosto navaja

V starejši študiji o preprečevanju raka (študija NPC) so udeleženci povprečno 7,7 leta dnevno prejemali 200 µg selena. V ovrednotenju iz leta 2007 se je pod selenom pojavilo več primerov sladkorne bolezni tipa 2 kot pod placebom, povezava pa se je pokazala predvsem pri udeležencih, ki so že na začetku imeli najvišje vrednosti selena v krvi. EFSA je ta končni cilj leta 2023 vključila v svojo oceno, ni pa ga uporabila kot podlago za zgornjo mejo, ker podatki za to niso zadoščali. Kot argument izsledek torej ne zadošča za prepoved, zadošča pa kot razlog, da visokih količin ne pustimo trajno teči brez povoda.

Kaj piše na naši etiketi

Naš Selen 100 µg prispeva 100 µg na tableto in s tem 182 % referenčne vrednosti hranila; priporočilo za uživanje se glasi ena tableta dnevno po obroku. Skupaj s povprečno prehrano se je s tem v območju 130 do 170 µg in občutno pod še sprejemljivim zgornjim vnosom — dokler zraven ne stoji drugi pripravek s selenom. Druge jakosti so v kategoriji Selen, preostali elementi v sledovih pod Minerali.

Za selen so dovoljene te trditve (Uredba (EU) št. 432/2012): Selen prispeva k normalnemu delovanju imunskega sistema. Selen prispeva k normalnemu delovanju ščitnice. Selen prispeva k zaščiti celic pred oksidativnim stresom. Selen prispeva k ohranjanju normalnih las in nohtov. Kaj posamič pokriva stavek o ščitnici, piše v Selen in ščitnica. Prehranska dopolnila niso nadomestilo za uravnoteženo in raznovrstno prehrano ter zdrav življenjski slog.

Pogosta vprašanja

Ali je 200 µg na dan preveč? Ne, količina je pod še sprejemljivim zgornjim vnosom 255 µg — a skupaj s prehrano pušča malo prostora navzgor. Kdor jemlje 200 µg, naj bo prepričan, da noben drug pripravek ne prinaša selena zraven. Predlog BfR o 40 µg na dnevni odmerek je občutno nižji; ni mejna vrednost, je pa razlog, zakaj nekateri ponudniki odmerjajo nižje.

Pomotoma sem vzel dve tableti — kaj zdaj? Pri enkratni dvojni količini v območju 100 do 200 µg na tableto ni pričakovati odziva; zgornja meja je vrednost za trajen dnevni vnos, ne prag, od katerega posamezen odmerek škoduje. Drugače je, če se je več tednov odmerjalo dvojno — tedaj je priporočilo za uživanje boljša orientacija, v dvomu pa posvet z zdravnikom.

Koliko brazilskih oreškov je neškodljivo? Trdne številke ni, ker vsebnost glede na poreklo močno niha — 100 g jih v povprečju prinese okrog 103 µg. Nemški Zvezni urad za varstvo pred sevanji pretiranemu uživanju zaradi naravne vsebnosti radija tako ali tako odsvetuje, nosečnicam, doječim, otrokom in mladostnikom pa ga odsvetuje v celoti. Kot občasen oreh brez težav, kot dnevni vir selena neprimerno.

Ali se preveč selena spet povrne? Opisane spremembe na laseh in nohtih se po prenehanju praviloma povrnejo, a potrebujejo čas, ker morajo lasje in nohti zrasti na novo. Selen iz selenometionina je poleg tega vgrajen v telesne beljakovine in se razgrajuje počasneje kot selen iz anorganskih virov.

Viri: EFSA, Scientific opinion on the tolerable upper intake level for selenium, EFSA Journal 2023;21(1):7704 · EFSA, Dietary Reference Values for selenium (2014) · BfR, posodobitev (2023): predlogi najvišjih količin za selen v živilih vključno s prehranskimi dopolnili, mnenje 010/2024 · DGE, izbrana vprašanja in odgovori o selenu · Lippman in sod., SELECT, JAMA 2009 · Stranges in sod., Effects of long-term selenium supplementation on the incidence of type 2 diabetes, Annals of Internal Medicine 2007;147:217–223 · FDA/CDC, Selenium toxicity associated with a dietary supplement, 2008 · Nemški Zvezni urad za varstvo pred sevanji, napotki o uživanju brazilskih oreškov · Souci/Fachmann/Kraut, Die Zusammensetzung der Lebensmittel · Uredba (EU) št. 1169/2011, Priloga XIII · Uredba (EU) št. 432/2012.