Nakup pegastega badlja: silimarin in cena na mesec

Dve embalaži druga ob drugi: na eni piše »1.000 mg pegastega badlja«, na drugi »100 mg silimarina«. Prva številka je desetkrat večja, druga pomeni štiri- do petkrat večjo količino snovi, za katero v resnici gre. Kdor želi primerjati pripravke s pegastim badljem, potrebuje torej natanko dve veličini: miligrame silimarina na dnevni odmerek in ceno na mesec. Vse drugo — število kapsul, gramska navedba na sprednji strani, cena pakiranja — zapelje na napačno pot.

Ta stran pokaže, kako obe številki izluščimo z etikete, kje se primerljivost kljub temu konča in katere podatke mora ponudnik navesti.

Zakaj številka na sprednji strani pove malo

Razlog je razlika med zmletim plodom in izvlečkom. Evropska farmakopeja za plodove pegastega badlja zahteva najmanj 1,5 % silimarina, izraženega kot silibinin (Ph. Eur. 01/2014:1860). Za prečiščen in standardiziran suhi izvleček velja razpon od 30 do 65 % (Ph. Eur. 01/2019:2071). Ista beseda na embalaži — pegasti badelj — torej pokriva snov, katere vsebnost se razlikuje za faktor dvajset do štirideset.

Monografija Evropske agencije za zdravila (EMA/HMPC/294187/2013, različica z dne 5. junija 2018) za tradicionalna zdravila rastlinskega izvora navaja dnevne količine po posamezni obliki pripravka. Če ob to postavimo vsebnosti iz farmakopeje, dobimo tak velikostni red:

Pripravek	Dnevna količina po monografiji	Silimarin na dan (računsko)
Zdrobljen plod kot čaj	3–5 g na poparek, 2–3× dnevno	ni zanesljive vrednosti
Uprašen plod	do 1.800 mg	od približno 27 mg
Suhi izvleček (aceton), DER 20–70:1	do 478 mg	približno 143–311 mg
Suhi izvleček (etanol 96 %), DER 30–40:1	200 mg	približno 60–130 mg

Pri čaju stolpec ostane prazen, ker je silimarin v vodi tako rekoč netopen — tega, kar preide v skodelico, ni mogoče navesti v miligramih. Kaj prinese katera oblika, podrobno opisuje Pegasti badelj: čaj, tinktura, kapsula ali tableta?.

Za nakup iz tega sledi preprosto pravilo: gramska številka brez besede »izvleček« in brez navedbe silimarina ni primerjalna vrednost. Pove, koliko rastlinskega materiala je v kapsuli, ne pa, koliko od tega šteje.

Dve navedbi v miligramih, ki nista primerljivi

Tudi kadar obe embalaži navajata količino silimarina, primerjava ni samodejno čista. Silimarin je zmes več flavonolignanov in določa se ga na dva načina: fotometrično prek barvne reakcije ali s tekočinsko kromatografijo visoke ločljivosti (HPLC). Ocenjevalno poročilo agencije EMA (EMA/HMPC/294188/2013) za isti izvleček navaja obe vrednosti:

Izvleček	fotometrično	s HPLC
DER 35–40:1, aceton	70 mg	60 mg
DER 36–44:1, etilacetat	140 mg	108,2 mg

Fotometrična vrednost je torej približno 17 do 29 % višja, ker barvna reakcija zajame tudi sorodne snovi. Metode na etiketi ni — predpisana namreč ni. V praksi to pomeni: razlika med 100 in 120 mg pri dveh pripravkih je lahko resnična razlika v količini ali pa samo razlika med laboratorijema. Šele pri razmiku okoli ene tretjine postane stvar nedvoumna.

Kako se razmerje izvlečka in odstotek povezujeta in zakaj deklarirana vsebnost 80 % ne ustreza računici HPLC, pojasnjuje Pegasti badelj 20:1 ali 80 %: kaj pove etiketa.

Cena na mesec, ne na pakiranje

Drugi izračun je čista aritmetika, a ga redko kdo naredi, ker ga embalaža ne ponudi. Poteka v treh korakih:

1. Zaloga = število enot ÷ dnevni odmerek (v enotah)
2. Cena za 30 dni = cena pakiranja ÷ zaloga × 30
3. Cena za 1.000 mg silimarina = cena za 30 dni ÷ (silimarin na dan × 30 ÷ 1.000)

Tretji korak je odločilen, ker hkrati izloči velikost pakiranja in odmerek. Primer s tremi sestavljenimi pakiranji, katerih sestava se prav tako pojavlja na policah:

	Pakiranje A	Pakiranje B	Pakiranje C
Vsebina	60 kapsul, 500 mg praška iz plodov	90 kapsul z izvlečkom, 80 mg silimarina	120 tablet z izvlečkom, 100 mg silimarina
Dnevni odmerek	3 kapsule	2 kapsuli	1 tableta
Zaloga	20 dni	45 dni	120 dni
Silimarin na dan	približno 22 mg	160 mg	100 mg
Primer cene	12,00 €	20,00 €	25,00 €
Cena za 30 dni	18,00 €	13,33 €	6,25 €
Cena za 1.000 mg silimarina	približno 26,70 €	2,78 €	2,08 €

Najcenejše pakiranje je najdražji vir — za več kot desetkrat. To ni zaradi cene, ampak zato, ker je v pakiranju A zmlet plod, v B in C pa koncentrat. Med B in C pa odloča velikost pakiranja: B da na dan več silimarina, C več silimarina na evro.

Katera od obeh številk šteje, je odvisno od tega, kaj primerjamo — pri enaki dnevni količini cena, pri različnih dnevnih količinah pa najprej vprašanje, ali višjo sploh želimo. Monografija za acetonski izvleček navaja do 478 mg izvlečka na dan; pripravki, odobreni kot zdravila, s trikrat po 140 mg silimarina (fotometrično) ležijo občutno nad tem, kar imajo prehranska dopolnila običajno.

Kaj mora pisati na embalaži

Nemška uredba o prehranskih dopolnilih (Nahrungsergänzungsmittelverordnung, NemV) v § 4 določa, kateri podatki so obvezni. Drugi odstavek našteva pet točk: oznako »prehransko dopolnilo«, imena kategorij značilnih snovi, priporočeni dnevni odmerek, opozorilo, da te količine ni dovoljeno preseči, napotek o uravnoteženi prehrani in napotek, naj se izdelek hrani zunaj dosega majhnih otrok.

Za primerjavo cen je pomembnejši tretji odstavek: količino snovi s hranilnim ali fiziološkim učinkom je treba navesti glede na navedeni dnevni odmerek, in sicer kot povprečno vrednost, ki temelji na proizvajalčevi analizi izdelka. Prav to je referenčna veličina, brez katere dveh pakiranj ni mogoče primerjati.

Odstotka referenčne vrednosti pri silimarinu ni — referenčne vrednosti za vnos veljajo le za vitamine in minerale. Manjkajoč odstotek pri pegastem badlju torej ni pomanjkljivost, manjkajoča navedba v miligramih na dnevni odmerek pa je.

Opozorilni znaki na etiketi

• Brez količine silimarina na dnevni odmerek. Če piše samo »izvleček pegastega badlja 500 mg«, manjka edina primerljiva vrednost.
• Brez dela rastline. Farmakopeja opisuje zrel plod. Preiskava HPTLC 31 britanskih izdelkov (Frommenwiler in sod., Frontiers in Pharmacology 2022;13:925298) je pri 11 od 21 prehranskih dopolnil našla nenavaden vzorec — pri osmih med njimi klorofilni pas, značilen za zelene dele rastline in v plodu odsoten.
• Zdravstvene obljube. Za silimarin ni odobrena nobena zdravstvena trditev; po Uredbi (ES) št. 1924/2006 zato na embalaži ne sme biti nobene. Člen 12 dodatno prepoveduje trditve, ki namigujejo, da bi opustitev uživanja lahko škodovala zdravju, trditve o hitrosti in obsegu izgube telesne teže ter sklicevanja na priporočila posameznih zdravnikov.
• »Prehrana ne zadošča«. To trditev § 4 četrti odstavek NemV izrecno prepoveduje.

Za računanje je pomembno tudi nihanje med serijami: v češko-ameriški raziskavi (Fenclová in sod., Scientific Reports 2019;9:11118) se je vsebnost dveh serij istega proizvajalca razlikovala za do 277 mg na dnevni odmerek. Ponudnik, ki navede vrednost brez analiznega certifikata, navaja cilj, ne meritve.

Kombinirani pripravki: kaj kupimo zraven

Pegasti badelj je v lončku redko sam. Običajne so kombinacije z artičoko, regratom, holinom ali prehransko vlaknino. Za izračun to pomeni: cena za 1.000 mg silimarina se zviša, ker del cene odpade na druge sestavine. Ali se to splača, odloča količina druge sestavine — če ta leži občutno pod količino, pri kateri je sploh kaj dokumentirano, plačujemo ime na sprednji strani.

Primer je inulin: odobrena trditev za cikorijin inulin je vezana na 12 g na dan, pripravek pa ga pogosto vsebuje 100 mg. To ni napaka, pomeni pa, da je druga sestavina podpis recepture in ne druga učinkovita količina — primerljiva veličina ostaja cena za 1.000 mg silimarina.

Naš lastni pripravek, preračunan

V našem lončku je izvleček semen pegastega badlja 20:1 z 80 % silimarina, torej 100 mg silimarina na tableto, poleg tega 100 mg inulina iz korenine cikorije. Priporočilo za uživanje: ena tableta dnevno po obroku; kdaj in kako dolgo, obravnava Pegasti badelj: kdaj, kako dolgo, z maščobo?.

Pakiranje se torej izračuna takole: 120 tablet ÷ 1 tableta dnevno = 120 dni zaloge, to so štirje meseci; na 30 dni četrtina cene pakiranja in 3.000 mg silimarina. Topilo in merilna metoda nista navedena — vsebnost 80 % leži nad farmakopejskim razponom od 30 do 65 % in torej ustreza fotometrični določitvi, kar je treba upoštevati pri primerjavi z vrednostjo HPLC. Kaj je še iz tega področja v ponudbi, pokaže kategorija jetra.

Prehranska dopolnila niso nadomestilo za uravnoteženo in raznoliko prehrano ter zdrav način življenja.

Pogosta vprašanja

Ali je več silimarina samodejno bolje? Ne. Dnevne količine iz monografije EMA so okvir za tradicionalna zdravila, ne priporočilo za prehranska dopolnila, in odobrene zdravstvene trditve za silimarin ni. Številka v miligramih je uporabna za primerjavo dveh izdelkov — ne pa kot dokaz, da je višja številka boljši izdelek.

Zakaj nekatere embalaže navajajo samo količino izvlečka? Ker proizvajalec kot značilno snov deklarira izvleček in ne silimarina. To je dopustno; navedba postane primerljiva šele, ko sta ob njej razmerje izvlečka in vsebnost. Če manjka oboje, iz »500 mg izvlečka« ni mogoče izpeljati nobene količine silimarina.

Ali se večje pakiranje splača? Računsko skoraj vedno, če se zaloga ujema z rokom uporabnosti. Pri eni tableti dnevno lonček s 120 tabletami zadošča štiri mesece — to ni sporno. Pri treh kapsulah dnevno je isto število enot prazno po šestih tednih, cena na mesec pa se v primerjavi z računom na pakiranje potroji.

Ali je čaj iz pegastega badlja cenejša različica? Na gram da, na miligram silimarina pa ni mogoče odgovoriti: flavonolignani so v vodi tako rekoč netopni, zato embalaže čaja količine silimarina ne navajajo. Kot primerjalna veličina čaj odpade.

Viri: Evropska agencija za zdravila, European Union herbal monograph on Silybum marianum (L.) Gaertn., fructus, EMA/HMPC/294187/2013 (5. junij 2018), razdelek 4.2 · Assessment report EMA/HMPC/294188/2013, razdelek 2.1.1 (tržni podatki, silimarin fotometrično in s HPLC) · Evropska farmakopeja, monografiji 01/2014:1860 (plodovi pegastega badlja, najmanj 1,5 % silimarina) in 01/2019:2071 (suhi izvleček, 30–65 %) · nemška uredba o prehranskih dopolnilih (NemV) § 4 · Uredba (ES) št. 1924/2006, člena 10 in 12 · Frommenwiler DA in sod., Front Pharmacol 2022;13:925298 · Fenclová M in sod., Sci Rep 2019;9:11118.