Dosaggio della vitamina D3 nei bambini

I dati delle moderne prove di base e cliniche mostrano che l'assunzione giornaliero generalmente raccomandato di Vitamina D per bambini (400-500 cioè / giorno) è significativamente sottovalutato. L'articolo presenta i risultati di una revisione e studi clinici (n = 21) in cui la dinamica positiva della concentrazione plasmatica 25 (oh) D è stata registrata dopo somministrazione di vitamina D in bambini e adolescenti di età compresa tra 0 e 18 anni. La durata dell'ingestione della vitamina D era negli studi analizzati tra 1 e 12 mesi e la dose era compresa tra 800 e 4000 cioè / giorno.

Carenza di vitamina D.

Sulla base dei risultati di un'analisi graduale, è stato proposto uno schema di regolazione della vitamina D: per i bambini sotto i 4 mesi un assunzione giornaliero di 500 cioè / giorno (per bambini prematuri - 800-1000 cioè / giorno), di età compresa tra 4 mesi a 4 anni - 1000 cioè / giorno, 4-10 anni - 1500 cioè / giorno, 10-16 anni - 2000 cioè / giorno vitamina D per un anno. In questo modo diventa più appropriato Compensazione della carenza di vitamina D raggiunto (concentrazione di 25 (oh) d> 20 ng / ml), e alcuni dati riducono il rischio di infezione e malattie allergiche.

 

studia

 

Il nostro studio ha mostrato che dopo una sostituzione di 8 settimane con 50.000 cioè vitamina D3, i soggetti del Gruppo con ipovitaminosi d (Gruppo B) nel 49,2% un'insufficienza sostenuta, nella normalizzazione del 46,1% e solo il 4,6% ha avuto una carenza. Questi risultati sono inferiori a Daroux et al.16 e Vashi et al.17, tenendo conto delle differenze tra questi studi e lo studio.

Aumento

 

Dopo la supplementazione, la rosa media di 25 (oh) d concentrazione di siero stimata dagli autori era di 8,27 ng / ml, simile a Sakali et al.18, ma inferiore a al-Zahrani et al.19 e inferiore al calcolo del calcolo del 25 (oh) D Concentrazione proposta da Maeda et al.8 da 0,7 a 1,0 ng / ml per 100 cioè supplementi. In termini assoluti, questo aumento dei soggetti con carenza (81%) è stato maggiore, seguito da insufficienza (32%) e quelli con concentrazioni normali (15%). Come già trovato da Cano-Costa et al .20, l'aumento della concentrazione sierica nelle persone con valori iniziali inferiori era maggiore. Non c'era evidenza di una connessione tra aumenti assoluti e relativi con il genere variabile e il gruppo di età. Questi rapporti sono stati anche osservati da Moreira-Perrimer et al.21. Esistono pochi studi in cui è stata esaminata la risposta a un'integrazione di vitamina D in persone anziane in salute e un confronto è difficile a causa delle peculiarità dei singoli studi.

Concentrazioni di vitamina D.

Quando si valuta l'aumento della concentrazione di vitamina D sierica, a seconda dell'assunzione di farmaci, sono state rilevate differenze significative nelle neurolettiche variabili (P = 0,001) e i bifosfonati (P ​​= 0,04) sono stati rilevati. Nei pazienti trattati con questi farmaci, è stata osservata la crescita assoluta della vitamina D, che erano significativamente inferiori alla media degli altri trattamenti. Formosa et al.22, Baek et al.23, Pedrera et al.24 e Lima et al.25 hanno trovato una tale caratteristica delle persone che prendono anticonvulsivanti.

Vitamina quotidiana

Sebbene ci siano studi che valutano la dose ottimale e il tempo ottimale per la sostituzione della vitamina D, l'argomento rimane controverso. Gallagher et al.26 perseguito in uno studio randomizzato controllato con placebo 163 Donne bianche postmenopausa sane con insufficienza di vitamina D per un anno dopo aver ricevuto una dose di 400, 800, 1.600, 2.400, 3.200, 4.000 o 4.800 IES una volta al giorno. Gli endpoint primari erano valori di 25 (oh) D e PTH dopo 6 e 12 mesi. La dose media del siero finale era di 42 ng / ml dopo 2.400 Ies / die / giorno e 47 ng / ml dopo 4.800 Ies / giorno a bianco e 39 ng / ml dopo 2.400 Ies / die / giorno e 50 ng / ml dopo 4.800 Ies / die negli afroamericani .

Vantaggi della vitamina D

Lo studio ha avuto alcune restrizioni: il gruppo consisteva in anziani attivi che vivevano in una regione socialmente non rappresentative della popolazione anziana del distretto federale. I membri di questi gruppi sono probabilmente più attivi, attenti alla salute e forse anche più sani più sani di altri anziani della regione, perché sono membri di un'organizzazione comunitaria che promuove azioni sane di invecchiamento. Inoltre, i partecipanti volontari dello studio possono rappresentare la parte della popolazione che mette il valore sull'invecchiamento sano, i benefici della vitamina D sono preoccupati e questa preparazione ha già preso. Aspetti relativi alla fedeltà della terapia non possono essere controllati.

Metabolismo della vitamina D.

Assumere determinati farmaci, la presenza di comorbidità o l'assunzione precedente di Supplementi di vitamina D.Chi può influenzare il metabolismo della vitamina D non stava escludendo i criteri, perché l'intenzione dei ricercatori era quella di presentare la realtà della popolazione, per la quale la SES / DF dovrebbe programmare la politica sanitaria, nel modo più accurato possibile. I test di laboratorio per la valutazione della funzione renali o del fegato sono stati eseguiti anche un secondo dosaggio di calcio e fosforo nel siero. Non c'era nessun gruppo di controllo, la commerciale Vitamina D3..9: 27.

conclusione

Nonostante l'aumento statisticamente significativo - in media 8,2 ng / ml - nei soggetti, il settimanale una dose di 50 000 IE Vitamina D3 I risultati mostrano che il 58,3% dei pazienti con l'ipoufficienza dopo il trattamento della carenza di vitamina D non ha raggiunto concentrazioni medi entro otto settimane. Nei soggetti, le entrate antipsicotiche e bisfosfonati, l'aumento della concentrazione di vitamina D dopo la supplementazione era significativamente inferiore. Offriamo integratori di vitamina D con maggiori concentrazioni di Vitamina D3 20000. o Vitamina D3 50000. in poi.